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，镜下缝合这么熟练，否则那个血量说不定需要开腹修补。”

    严奚如被夸一句就飘飘。小场面，他什么没见过。

    “但是，要是一开始控制住了低中心静脉压，也许就不会发生这种情况。”

    “什么意思？”前一句还在夸自己，下一句就开始找茬儿，严奚如以为自己听错了。

    俞访云有理有据地说：“肝静脉压和中心静脉压正相关，肝窦压力直接受肝静脉压力影响，如果中心静脉压过高，术中不损伤肝静脉血管，也会发生肝窦压力过高所致的断面严重渗血。”

    “所以你意思是，这个病人出血，是我术前没有控制好静脉压？”严奚如气得声音都有点劈叉了。

    俞访云点点头，跟一句师叔。

    ……还师什么叔，我喊你师叔好了。严奚如狠狠缝了一针：“少拿你书上那套来压我。气腹压力在这儿，腔镜手术中监测的数值不准确，只能参考，没有临床意义。”

    俞访云停顿几秒，继续说：“根据泊肃叶层流公式, 肝切除术中损伤肝静脉导致的出血量与肝静脉血管壁内外压力梯度和肝静脉血管半径的四次方成正比，降低肝静脉压力就是降低出血风险……”

    “啪——”一声猝不及防打断了他的声音，是严奚如的钳子摔进了盘里，扬起好大一团怨气——好好一颗豆蔻，为什么偏偏长了张嘴！

    作者有话要说：　　补一下这章的参考文献：

    [1]常业恬, 林梁. 低中心静脉压在肝脏切除手术中的应用[J]. 中国现代手术学杂志, 2003, 007(001):68-70.

    [2]郑树国. 腹腔镜肝切除术